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唐氏症筛检 提早到怀孕11周

【记者林进修／报导】

台湾妇产科医学会及国周产期医学会宣布，近期将成立台湾胎儿医学基金会，并大力推动以最新技术为后盾的第一孕期唐氏症筛检计画，期能把每年出生的唐氏儿人数遽降到个位数，减少家庭及社会的负担。

唐氏症是染色体异常的先天性疾病，患者会有不等程度的智力障碍及畸形。台湾地区早期的唐氏儿发生率约千分之六，民国82年卫生署积极推广优生保健政策，在全国妇产科医师通力合作下，将唐氏症筛检纳入优生防护网，发生率已大幅降到千分之一点六，每年唐氏儿出生数都低于50名。

坜新医院妇产科医师萧庆华表示，民国82年推广的这套筛检网路，凡年龄超过35岁的孕妇，均建议接受羊膜穿刺检查，至于其他较年轻的孕妇，则先安排于1620周的怀孕中期，接受母体血清甲型胎儿蛋白及乙型绒毛膜性腺激素标誌检查，一旦怀疑有罹患唐氏症的可能，即建议接受羊膜穿刺。透过这套筛检模式，目前65%以上的唐氏症胎儿已在怀孕初期或中期即被检出，足月产下的唐氏儿比率或数目，也大幅降到十年前的三分之一。

不过，技术更新筛检率更精準的「第一孕期唐氏症筛检」，已发展成世界性趋势。林口长庚医院妇产科医师郑博仁表示，第一孕期唐氏症筛检提前在妊娠1113周即展开，分别将孕妇血清的甲型胎儿蛋白乙型绒毛膜性腺激素胎儿颈部透明带厚度及孕妇年龄妊娠年龄等变项数据输入电脑，算出胎儿罹患唐氏症的机率。

萧庆华表示，若能有效推动第一期唐氏症筛检，每年约可省下35亿元的预期医疗支付成本。

妇产科医学会秘书长台北市立联合医院妇产部妇女泌尿科主任谢卿宏认为，除了节省医疗成本外，高达九成以上的侦测率，以及提前数周得知的筛检结果，可减少伪阳性带给医师及孕妇的心理压力，更是无法衡量的效益。

该医学会理事长台大医院妇产部主任杨友仕表示，今年8月成立台湾胎儿医学基金会后，将全力推动第一孕期唐氏症筛检计画。这项筛检悉由孕妇决定做或不做，且採自费方式，一次筛检费用约2500元。

【2006/05/01 民生报】